Eine Analyse des Zahnärztemangels aufgrund statistischer Kennzahlen. Mit der Frage: Stimmt der offizielle Versorgungsgrad mit der Realität überein?
Regelmäßig wird in Mecklenburg-Vorpommern seitens der KZV M-V eine Übersicht gemäß §95 Abs. 1b Satz 6 SGB V zum allgemeinen bedarfsgerechten Versorgungsgrad und zum Stand der vertragszahnärztlichen Versorgung erstellt und veröffentlicht.
Aus dieser geht hervor, daß im Planungsbereich Nordwestmecklenburg (63,7 %, Stichtag 31. Dezember 2024) ein Versorgungsmangel bei Zahnärzten droht. Alle anderen Planungsbereiche liegen hinsichtlich des Versorgungsgrades zwischen 73,4 % (Nordvorpommern) und 139,8 % (Wismar-Stadt). Nach jüngeren Zahlen der KZV M-V ist der Wert für Nordwestmecklenburg seither weiter auf 55,3 % gefallen. In der Realität stimmen selbst diese Zahlen nicht, da es landesweit immer schwieriger für Patienten wird, einen Hauszahnarzt zu finden, da Zahnarztpraxen keine Patienten mehr aufnehmen können.
Diese Ausarbeitung analysiert die Diskrepanz zwischen veröffentlichtem und tatsächlichem Versorgungsgrad, benennt die Ursachen und zeigt eine Alternative auf. Die Problemlagen lassen sich kurz benennen:
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ist das höchste Gremium der Selbstverwaltung und u. a. zuständig für die Festlegung des Versorgungsschlüssels, d. h., wie viele Zahnärzte je Einwohner für die Sicherung der zahnmedizinischen Versorgung notwendig sind. Der G-BA legte letztmalig in den 1990ern fest, was als ausreichende Anzahl von Zahnärzten notwendig ist:
Der Versorgungsschlüssel stammt aus den 1990ern. Der bundesweite Altersdurchschnitt ist seit 1995 nur um rund fünf Jahre gestiegen. In Mecklenburg-Vorpommern dagegen um mehr als zehn.
Durchschnittsalter der Bevölkerung in Jahren. Quellen: Bund – Statistisches Bundesamt; M-V 1995 – Statistisches Amt M-V (Durchschnitt über alle Einwohner nach Altersjahrgängen); M-V 2024 – Demografie-Portal. Ein wesentlicher Grund für den starken Anstieg in M-V ist das Abwandern junger Menschen nach der Wende.
Wissenschaftlich anerkannt ist: Der Bedarf an Zahnärzten steigt mit dem Alter der Bevölkerung, weil mit zunehmendem Alter der Behandlungsbedarf steigt. Rechnet man den Versorgungsschlüssel auf die tatsächliche Altersstruktur 2024 hoch, ergibt sich:
Im Jahr 2024 kann sich ein niedergelassener Zahnarzt in M-V rechnerisch nur noch um 1320 Einwohner angemessen kümmern. Das sind 360 weniger, als der amtliche Planungsschlüssel aus den 1990ern vorsieht.
Bezugspunkt ist die Altersstruktur Mecklenburg-Vorpommerns von 1995, als das Land noch bedarfsgerecht versorgt war. Das seither gestiegene Durchschnittsalter wird dabei vereinfachend linear auf den Bedarf übertragen. Es handelt sich um eine eigene Einschätzung, keine amtliche Bedarfszahl.
Dieselben Planungsbereiche, zwei Lesarten. Hell: der offizielle Versorgungsgrad nach dem alten Schlüssel 1:1680. Grün: der reale Versorgungsgrad, gerechnet nach der tatsächlichen Altersstruktur in M-V (1:1320).
Rostock-Stadt bleibt mit Sonderstatus 1:1280 (Großstadt) unberücksichtigt. Quelle: „dens“ 6/2025, S. 32, Stichtag 31.12.2024. Hochrechnung nach realer Altersstruktur: Dr. Roman Kubetschek.
Die Analyse berücksichtigt den gestiegenen bürokratischen Aufwand noch gar nicht. Nach Angaben der KZV M-V sank die Behandlungsquote seit dem Jahr 2000 um den Faktor 1,4. Von 100 % Behandlungszeit im Jahr 2000 blieben knapp 72 %.
Heute wird grundsätzlich 8 % weniger gearbeitet als noch vor 25 Jahren, bedingt durch eine tatsächliche Verkürzung der Arbeitszeit in Gänze.
Heute wird 20 % weniger am Patienten gearbeitet als noch vor 25 Jahren, bedingt durch eine tatsächliche Umorganisation der Arbeitszeit aufgrund bürokratischen Mehraufwandes.
Nach der Wende herrschte im Bereich Neubrandenburg eine Überversorgung mit Zahnärzten, der Bereich war zulassungsgesperrt. Damals lag das Durchschnittsalter elf Jahre unter dem Bundesdurchschnitt. Heute kippt das Bild.
2026 wird es in Neubrandenburg 16 Zahnarztpraxen weniger geben als 1991.
55 Zulassungen wurden niedergelegt, nur 40 neue vergeben. Differenz: −15.
„Nach der Wende gab es genau so viele Zahnärzte zu viel, wie heute fehlen.“
Daraus abgeleitet ergeben sich grundsätzlich folgende Handlungsoptionen. Jede hat Vorzüge und Nachteile, die offen benannt werden.
Reduzierung der in der Regel üblichen Kontrollbesuche der Bestandspatienten auf einen Besuch (bisher meist zwei je Jahr).
Delegierung von einfachen Kontrolluntersuchungen an qualifiziertes, nicht approbiertes Fachpersonal mit Sicherstellung einer approbierten Kontrolle im Zweifelsfall (analog oder virtuell) durch Approbierte.
Einbindung des öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD) in die Sicherstellung durch Übernahme von Reihen-/Bonusuntersuchungen mit einfachen Befunderhebungen, äquivalent zur Untersuchung in Kindergärten/Schulen, durch Approbierte und Nichtapprobierte.
Aktive Zurückholung von im Ausland studierenden Landeskindern und deren vorzugsweise Integration in den Studienbetrieb nach dem Physikum.
Erhöhung der Anzahl von Studienplätzen / Reservierung von Studienplätzen primär für zukünftige Approbierte, welche im Land für bspw. 10 Jahre bleiben.
Schaffung einer privaten Hochschuleinrichtung, finanziert aus Mitteln von Kassenzahnärztlicher Vereinigung M-V, Zahnärztekammer M-V, Kommunen und Land, welche ausnahmslos für M-V ausbildet.
Die unter 01 genannte Reduzierung kann sofort umgesetzt werden, hat jedoch keinen oder nur geringen spürbaren Erfolg. Anders die Maßnahme unter 02: Nach Einschätzung des Verfassers kann mit einer halbjährlichen Qualifizierungszeit der in den Praxen vorhandenen Fachkräfte primär in den Bestandspraxen mit der Umsetzung begonnen werden. Ein Ausbau analog zur etablierten Zweitpraxislösung ist denkbar und möglich. Dies dürfte sich insbesondere im ländlichen Raum positiv bemerkbar machen. Alle anderen Möglichkeiten hätten erst nach mindestens 5 bis 10 Jahren erste spürbare Effekte.
Das international anerkannte Berufsbild der „Community Health Nurse (CHN)“ wäre geeignet, außerhalb von Zahnarztpraxen in kommunalen Gesundheitszentren im Bereich der öffentlichen Gesundheitsvorsorge tätig zu werden. Screenings, Vorsorgeuntersuchungen und Bedarfserhebungen sind in diesem Berufsbild fest verankert. „Dental Health Nurses (DHN)“ wären demnach geeignet, die Bestandspraxen um die Vorsorgeuntersuchungen zu entlasten, was wiederum Kapazitäten für tatsächliche Behandlungen schafft.
Die Versorgungsdaten stammen aus dem Mitteilungsblatt „dens" 6/2025 der Zahnärztekammer und KZV Mecklenburg-Vorpommern (Stichtag 31. Dezember 2024), die Alterswerte aus amtlichen Bevölkerungsstatistiken. Die Hochrechnung auf den realen Bedarf ist eine eigene Berechnung, deren Methode oben offengelegt ist. Alle verwendeten Quellen sind auf der Quellenseite aufgeführt; die online verfügbaren wurden zuletzt am 15. Juli 2026 geprüft.
Quellen & Belege